Tacrolimus | 104987-11-3

Такролимус, ошондой эле Prograf соода аты менен белгилүү, биринчи кезекте органды трансплантациялоодо баш тартуунун алдын алуу үчүн колдонулган күчтүү иммуносупрессивдүү дары.

Иш-аракет механизми: Такролимус кальциневринди, протеин фосфатазасын бөгөттөө аркылуу иштейт, ал трансплантациядан баш тартууга катышкан иммундук клеткалар болгон Т-лимфоциттердин активдешүүсүндө маанилүү ролду ойнойт. Кальциневринди ингибирлөө менен такролимус сезгенүүгө каршы цитокиндердин өндүрүшүн бөгөттөйт жана Т-клеткалардын активдешүүсүнө жол бербейт, ошону менен трансплантацияланган органга каршы иммундук жоопту басат.

Көрсөтмөлөрү: Такролимус аллогендик боор, бөйрөк же жүрөк трансплантациясын алган пациенттерде органдарды четке кагуунун алдын алуу үчүн көрсөтүлгөн. Көбүнчө кортикостероиддер жана микофенолат мофетил сыяктуу башка иммуносупрессанттар менен бирге колдонулат.

Башкаруу: Такролимус, адатта, капсула же оозеки эритме түрүндө оозеки колдонулат. Ал ошондой эле кээ бир клиникалык кырдаалдарда, мисалы, трансплантациядан кийинки дароо мезгилде венага киргизилиши мүмкүн.

Мониторинг: Такролимус тар терапевтикалык индексине жана сиңирүүсүнүн өзгөрмөлүүлүгүнө байланыштуу, уулануу коркунучун азайтып, терапиялык эффективдүүлүктү камсыз кылуу үчүн кандын деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөөнү талап кылат. Дары-дармектердин терапиялык мониторинги такролимустун кандагы деңгээлин үзгүлтүксүз өлчөөнү жана ушул деңгээлдердин негизинде дозаны тууралоону камтыйт.

Терс таасирлери: Такролимустун кеңири таралган терс таасирлери нефротоксиктикти, нейротоксиктикти, гипертонияны, гипергликемияны, ичеги-карын ооруларын жана инфекцияларга сезгичтикти камтыйт. Такролимусту узак мөөнөттүү колдонуу кээ бир залалдуу ооруларды, өзгөчө тери рагы жана лимфоманы өнүктүрүү коркунучун жогорулатат.

Дарылардын өз ара аракеттенүүсү: Такролимус негизинен CYP3A4 жана CYP3A5 цитохромунун P450 ферменттер системасы аркылуу метаболизмге учурайт. Ошондуктан, бул ферменттерди индукциялоочу же бөгөт коюучу дарылар организмдеги такролимус деңгээлине таасир этиши мүмкүн, бул терапиялык ийгиликсиздикке же уулуулугуна алып келиши мүмкүн.

Өзгөчө эске алуулар: Такролимустун дозасын пациенттин жашы, дене салмагы, бөйрөк функциясы, коштолгон дары-дармектер жана кошумча оорулардын болушу сыяктуу факторлордун негизинде жекелештирүү талап кылынат. Терапияны оптималдаштыруу жана терс таасирлерди азайтуу үчүн медициналык кызматкерлер менен тыгыз мониторинг жана үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү зарыл.